99% dintre adulții de peste 40 de ani au "anomalii" la umăr, conform unui studiu
Un studiu recent publicat în JAMA Internal Medicine arată că 99% dintre adulții de peste 40 de ani au cel puțin o "anomalii" la umăr identificată prin imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Deși mulți dintre aceștia pot experimenta dureri, majoritatea nu prezintă probleme reale la umăr, ceea ce pune la îndoială utilizarea crescută a IRM-urilor pentru diagnosticarea durerilor de umăr, conform arstechnica.com.
👉 Detalii despre eșantionul și metodele studiului
Durerea de umăr este una dintre cele mai frecvente plângeri musculo-scheletice, afectând până la un sfert dintre oameni la nivel global. În cadrul studiului, cercetătorii finlandezi au analizat un eșantion național reprezentativ de adulți înscriși într-un sondaj de sănătate publică. Din totalul de 602 participanți, cu vârste între 41 și 76 de ani, 492 (82%) nu au raportat simptome legate de umăr, în timp ce 110 (18%) au indicat astfel de simptome.
IRMs realizate la ambele umeri au arătat că 595 dintre participanți (99%) aveau cel puțin o anomalie la nivelul manșetei rotatorilor. Cel mai frecvent tip de anomalie a fost o ruptură parțială (62%), urmată de tendinopatie (25%) și rupturi de plin (11%). Prevalența anomaliilor a fost similară între bărbați și femei, dar a arătat o progresie clară legată de vârstă.
👉 Interpretarea și recomandările privind utilizarea IRM-urilor
Autorii studiului subliniază că, deși unele rupturi ale manșetei rotatorilor pot contribui la simptomele de umăr, concluziile lor sugerează că în prezent nu putem distinge între anomaliile MRI care au relevanță clinică și cele accidentale. Aceștia pledează pentru o schimbare în modul în care sunt interpretate și comunicate rezultatele IRM-urilor, având în vedere că termenul "anomalii" este omniprezent și, prin urmare, normal.
Într-o editorială însoțitoare, doi chirurgi ortopezi de la Universitatea California, San Francisco, Edgar Garcia-Lopez și Brian Feeley, susțin o schimbare de terminologie și cântăresc când ar trebui utilizate IRM-urile pentru durerile de umăr. Aceștia sugerează un tratament inițial prin observație și terapie fizică, înainte de a lua în considerare IRM-ul, în special în absența unei leziuni anterioare. Orice decizie ulterioară în privința tratamentului ar trebui să se bazeze pe istoria pacientului și pe limitările funcționale ale umărului său, nu doar pe imagistică.
